Регистрация в Детском и семейном клубе Регистрация в Детском и семейном клубе «Академия развития и творчества» Волгоградской региональной общественной организации «ПОИСК ЛИТ» Универсальная форма для членов клуба. Если поле вам не подходит, пропускаете, кроме тех, которые отмечены * (обязательные поля для заполнения). Кем приходитесь ребенку или являетесь членом клуба?* МатьОтецБабушкаДедушкаОпекунЧлен клубаДругое Другое Имя * Фамилия * Отчество Дата рождения Паспортные данные Серия и номер Дата выдачи Кем выдан Адрес регистрации Адрес места жительства Телефон E-mail Кружок/студия, которую посещает взрослый Фитнес Информация о социальных льготах Имеет ли семья/ребенок/взрослый-член клуба социальные льготы, согласно Социальному кодексу Волгоградской области и/или Федеральному закону от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" НетДа Категория социальной льготы ребенок с ОВЗнеполная семьяребенок-сиротавзрослый с ОВЗопекунская семьямногодетная семьяпотерявшие кормильцамалообеспеченная семьяродитель(и)-пенсионер(ы)ликвидатор аварии на ЧАЭСиное Иное Прикрепите скан документа, подтверждающий наличие льготы* Максимальный размер файла: 10Мб Допустимый тип файла: *.jpg, *.jpeg, *.png, *.gif, *.pdf Информация о ребенке Клуб посещает ребенок? ДаНет Имя* Фамилия* Отчество Дата рождения* Наименование документа* Свидетельство о рожденииПаспорт Серия и номер документа Дата выдачи Кем выдан Учебное заведение Класс/группа Телефон (в случае, если несовершеннолетний посещает клуб самостоятельно) Кружок/студия Современные танцыТеатральная студияШитье и рукоделиеИзостудияФитнес Добавить информацию об еще одном ребенке? НетДа Информация о ребенке Имя* Фамилия* Отчество Дата рождения* Наименование документа* Свидетельство о рожденииПаспорт Серия и номер документа Дата выдачи Кем выдан Учебное заведение Класс/группа Телефон (в случае, если несовершеннолетний посещает клуб самостоятельно) Кружок/студия Современные танцыТеатральная студияШитье и рукоделиеИзостудияФитнес Добавить информацию об еще одном ребенке? НетДа Информация о ребенке Имя* Фамилия* Отчество Дата рождения* Наименование документа* Свидетельство о рожденииПаспорт Серия и номер документа Дата выдачи Кем выдан Учебное заведение Класс/группа Телефон (в случае, если несовершеннолетний посещает клуб самостоятельно) Кружок/студия Современные танцыТеатральная студияШитье и рукоделиеИзостудияФитнес Добавить информацию об еще одном ребенке? НетДа Информация о ребенке Имя* Фамилия* Отчество Дата рождения* Наименование документа* Свидетельство о рожденииПаспорт Серия и номер документа Дата выдачи Кем выдан Учебное заведение Класс/группа Телефон (в случае, если несовершеннолетний посещает клуб самостоятельно) Кружок/студия Современные танцыТеатральная студияШитье и рукоделиеИзостудияФитнес Добавить информацию об еще одном ребенке? НетДа Информация о ребенке Имя* Фамилия* Отчество Дата рождения* Наименование документа* Свидетельство о рожденииПаспорт Серия и номер документа Дата выдачи Кем выдан Учебное заведение Класс/группа Телефон (в случае, если несовершеннолетний посещает клуб самостоятельно) Кружок/студия Современные танцыТеатральная студияШитье и рукоделиеИзостудияФитнес В соответствии с ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие ВРОО «ПОИСК ЛИТ», на обработку указанных выше персональных данных с использованием и без использования средств автоматизации Δ